psoriasis nagels (unguium), is een vorm van psoriasis die optreedt bij ongeveer de helft van alle psoriasis patiënten. Bij mensen die psoriasis artritis hebben wordt het aantal zelfs geschat op 80%. Geschat wordt dat minimaal de helft van alle psoriasis patiënten afwijkingen aan de nagels heeft. Artsen weten niet waarom het bij de één wel voorkomt en bij de ander niet.
In de nagels treedt een verstoring op van het keratinisatieproces (verharding van de huid) op, dit proces veroorzaakt een versnelde nagelgroei die het uiterlijk sterk beïnvloed.
Bij kinderen kunnen psoriasis nagels het eerste symptoom van de huidziekte zijn. De nagels krijgen dan bijvoorbeeld putjes of worden brokkelig en geel van structuur.
Wat is de oorzaak van psoriasis nagels?
Net zoals bij de ziekte psoriasis is ook bij psoriasis nagels de oorzaak niet bekend. Er wordt echter gedacht dat het wordt veroorzaakt door een combinatie van omgevings- en genetische factoren. Sommige mensen hebben meer kans om psoriasis nagels te krijgen dan anderen, maar niemand weet zeker waarom.
Waarom zijn psoriasis nagels pijnlijk?
De belangrijkste functie van nagels is de bescherming van de zenuwuiteinden in de vingertoppen. Eeltvorming is daarom niet nodig en dit zorgt ervoor dat uw vingertoppen gevoelig blijven. Een belangrijke eigenschap waar we in ons dagelijks leven nuttig gebruik van maken. Door deze specifieke functie van de vingertoppen wordt nagelpsoriasis een extra vervelende aandoening. De nagel verhard, als gevolg daarvan kan het stoten van de nagel extreem pijnlijk zijn.
Schaamte
Omdat de nagels zo zichtbaar zijn bij het dagelijks contact kan er sprake zijn van schaamte en ongemak. Het bezoeken aan een nagelstudio of styliste wordt vaak vermeden uit angst voor mogelijke reacties. Dat is jammer want professionele nagelstudio’s zijn goed op de hoogte van deze klachten en kunnen uw klachten verlichten met een goede behandeling. Het kort en schoon houden van de nagels kan de klachten sterk verminderen.
Symptomen van nagelpsoriasis die vaak voorkomen:
- Putjes – Ondiepe of diepe gaten
Door de huidziekte verliezen de nagels huidcellen. Dit zorgt ervoor dat er kleine of grote putten ontstaan in de nagel. Dit kan van persoon tot persoon verschillen, de putjes kunnen groot of klein zijn, op alle of slechts op enkele nagels. - Vervorming
- Verdikking
- Scheiding van de nagel en het nagelbed
- Verkleuring (veelal geel-bruin)
Ook wel olievlekfenomeen genoemd omdat het lijkt alsof er een kleine druppel olie onder de nagel is gelopen. - In het ergste geval kan de nagel volledig worden afgestoten.
Behandeling van psoriasis nagels
Helaas is nagelpsoriasis heel moeilijk te behandelen. Er zijn enkele vormen van behandeling mogelijk maar vrijwel altijd zonder blijvend resultaat.
- Corticosteroïden injecties in elke aangedane nagel
- Behandeling met Daivonex (vitamine D)
- Psoriasis nagels gellak: er is een nagellak voor psoriasis nagels op de markt die ontwikkeld is om de aangedane nagels te herstructureren. Deze gellak moet langdurig gebruikt worden om een optimaal resultaat te behalen.
- Bij ernstige klachten kan een behandeling met tabletten overwogen worden
- Cosmetische reparatie van de nagel bijvoorbeeld door de nagel bij te schrapen, de nagels polijsten, kunstmatige nagels aanbrengen en in incidentele gevallen operatieve verwijdering van de nagels.
Wat kan ik zelf doen aan psoriasis nagels?
Het wordt aangeraden uw nagels kort te houden, dit kunt u doen door ze zelf te vijlen of hier een nagelstyliste bij te betrekken. Een styliste kan de nagel professioneel vijlen en voorzien van een beschermende laag. Eventueel kan er gekozen worden voor kunstnagels, dit kan met name het cosmetische effect beïnvloeden.
Er zijn onderzoeken die erop wijzen dat voeding en stress de huidziekte psoriasis kunnen verergeren. Bijvoorbeeld het proefschrift van psychologe Lisette Verhoeven waarin zij concludeert hoe stressvolle ervaringen de huidziekte psoriasis kunnen verergeren. Een gezond voedingspatroon en een goede balans tussen werk en privé kunnen een positieve bijdrage leveren bij klachten. Sebastiaan heeft op onze website een artikel geschreven over psoriasis en voeding over hoe je psoriasis kunt aanpakken met gezonde voeding.
Kans op infecties
Psoriasis nagels zijn gevoeliger voor infecties door bacteriën, schimmels en gisten. Het is essentieel een psoriasisnagel zorgvuldig schoon te maken bij elke behandeling. Een professionele nagelstyliste kan u hiermee helpen!
Nagelstyliste en nagelstudio’s
Om ongemakkelijke situaties te voorkomen is het raadzaam bij een styliste of nagelstudio te informeren of zij bekend zijn met de aandoening en deze actief behandelen. Het is zowel voor u als voor de styliste prettig als zij op de hoogte zijn van de nagelpsoriasis zodat zij u ontspannen en effectief kunnen helpen. Een goede nagelstyliste is op de hoogte van deze aandoening en weet hoe een psoriasisnagel effectief en hygiënisch behandeld kan worden. Een behandeling zal dus met name cosmetisch zijn, het kan tevens een pijn verlichtend effect hebben als de nagel goed kort gevijld wordt.
Het bestaat uit een heldere en geurloze gel, waarin de werkzame stoffen calcipotriol (een van vitamine D afgeleide stof die de snelheid normaliseert waarmee huidcellen worden geproduceerd) en een krachtige ontstekingsremmer, betamethasondipropionaat (een corticosteroïde) zijn samengevoegd. Eénmaal per dag wordt de gel op de psoriasis-plekken aangebracht. Het geneesmiddel wordt volledig vergoed door ziektekostenverzekeraars. Dovobet Gel wordt geïntroduceerd door